Descripción detallada
Los métodos comunes para la detección de anticuerpos contra el SIDA son:
1. Detección de patógenos
La detección de patógenos se refiere principalmente a la detección directa de virus o genes virales a partir de muestras de huéspedes mediante aislamiento y cultivo de virus, observación de la morfología con microscopio electrónico, detección de antígenos de virus y determinación de genes.Los dos primeros métodos son difíciles y requieren equipo especial y técnicos profesionales.Por lo tanto, solo la detección de antígenos y la RT-PCR (PCR de transcripción inversa) pueden utilizarse para el diagnóstico clínico.
2. Detección de anticuerpos
El anticuerpo del VIH en el suero es un indicador indirecto de la infección por el VIH.De acuerdo con su principal ámbito de aplicación, los métodos de detección de anticuerpos contra el VIH existentes se pueden dividir en prueba de detección y prueba de confirmación.
3. Reactivo de confirmación
Western blot (WB) es el método más utilizado para confirmar el suero positivo de la prueba de detección.Debido a su período de ventana relativamente largo, poca sensibilidad y alto costo, este método solo es adecuado para la prueba de confirmación.Con la mejora de la sensibilidad de los reactivos de diagnóstico del VIH de tercera y cuarta generación, la WB se ha vuelto cada vez más incapaz de cumplir con los requisitos para su uso como prueba de confirmación.
Otro tipo de reactivo de confirmación de detección aprobado por la FDA es el ensayo de inmunofluorescencia (IFA).IFA cuesta menos que WB, y la operación es relativamente simple.Todo el proceso se puede completar en 1-1,5 horas.La principal desventaja de este método es que requiere costosos detectores de fluorescencia y profesionales experimentados para observar los resultados de la evaluación, y los resultados experimentales no se pueden conservar durante mucho tiempo.Ahora, la FDA recomienda que los resultados negativos o positivos de IFA prevalezcan al emitir los resultados finales a los donantes cuyo WB no se pueda determinar, pero no se considera como el estándar para la calificación de la sangre.
4. Prueba de detección
La prueba de detección se utiliza principalmente para detectar donantes de sangre, por lo que requiere una operación simple, bajo costo, sensibilidad y especificidad.En la actualidad, el principal método de detección en el mundo sigue siendo ELISA, y existen algunos reactivos de aglutinación de partículas y reactivos ELISA rápidos.
ELISA tiene alta sensibilidad y especificidad, y es simple de operar.Solo se puede aplicar si el laboratorio está equipado con un lector de microplacas y un lavador de placas.Es especialmente adecuado para el cribado a gran escala en el laboratorio.
La prueba de aglutinación de partículas es otro método de detección simple, conveniente y de bajo costo.Los resultados de este método se pueden juzgar a simple vista y la sensibilidad es muy alta.Es especialmente adecuado para países en vías de desarrollo o un gran número de donantes de sangre.La desventaja es que se deben usar muestras frescas y la especificidad es baja.
Clínica de anticuerpos contra el virus de la hepatitis C:
1) El 80-90% de los pacientes que sufren hepatitis después de una transfusión de sangre son hepatitis C, la mayoría de ellos son positivos.
2) En los pacientes con hepatitis B, especialmente en aquellos que utilizan hemoderivados con frecuencia (plasma, sangre entera) pueden producirse coinfecciones del virus de la hepatitis C, cronificando la enfermedad, cirrosis hepática o cáncer de hígado.Por lo tanto, HCV Ab debe detectarse en pacientes con hepatitis B recurrente o pacientes con hepatitis crónica.
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